在幼儿园午休时间，4岁的浩浩总会从床上爬起来，反复开合储物柜的门。“咔嗒、咔嗒” 的声响不断响起，即便老师轻声劝阻，他也会情绪崩溃，双手疯狂拍打柜门，额头撞在金属边缘，留下红印。浩浩妈妈每次接到老师电话，看着儿子手腕上因过度拍打形成的淤青，总是红着眼眶叹气：“他连吃饭都必须用特定餐具，玩具车永远只玩车轮，这毛病到底该怎么改？”
家有自闭症儿童，无疑需要家长耗费很多心血。患儿不仅在语言、社交、认知和社会适应上存在严重不足，许多孩子还深陷重复刻板行为的困扰。“孩子喜欢不断重复问一个问题”“玩小汽车的轮子能玩一上午”“总是摆弄手指、转圈”“只穿一件衣服，只吃一种食物”…… 这些场景是无数自闭症家庭的日常写照。家长一旦违背孩子意愿，他们就会大吵大闹、情绪失控，令人束手无策。
自闭症的重复刻板行为有哪些表现呢？
刻板行为：表现为明显毫无目的的运动，或持续重复相似动作，如拍手、晃动身体、挥动手臂、手部和手指的动作等。
展开剩余65%强迫行为：依据某种规则或过往习惯，重复实施特定行为，例如按特定顺序排列物品、反复检查门窗抽屉、机械数数等。
自伤行为：以相同方式重复可能造成身体伤害的动作，像撞击头部、拍打脑袋、啃咬手臂等。
仪式化行为：重复日常生活中的固定活动，多与衣食住行、自我照料相关，比如坚持吃固定食物、睡前做固定事情、只穿特定款式和材质的衣服。
狭窄兴趣：关注点、兴趣点和活动范围极为狭窄，全神贯注于某项活动，强烈依恋特定物品，迷恋能动部件，偏好物品局部而非整体。
面对这些棘手的行为问题，如何改变呢？
（1）提升学习能力：随着孩子各方面能力进阶，从原有水平迈向更高层次，那些幼稚的刻板行为会自然减少。就像学会拼图的孩子，可能就不再执着于单一的玩具车轱辘。
（2）充实日常安排：合理规划孩子的时间，减少空闲时段，既能压缩刻板行为发生的机会，又能利用碎片时间训练孩子的配合度与各项能力。
（3）实施前事控制：密切关注刻板行为发生前的 “苗头”，提前预防。通过安排丰富多样的活动，改变刺激条件，削弱问题行为。例如，在孩子常出现刻板行为的时间段，安排手工、绘画等有趣活动。
（4）培养替代行为：对于需要外界或自我反馈维持的刻板行为，采用替代行为训练。比如，给喜欢拍打物品的孩子提供柔软的触觉球，满足其感觉需求，替代自伤性拍打。
石家庄六一儿童医院温馨提醒，孩子出现重复刻板行为，根源在于自身能力缺陷。当能力得到提升，许多刻板行为也会随之消失。因此，对于自闭症患儿，早发现、早预防、早治疗至关重要。通过科学的治疗方案、系统的康复训练，结合家庭干预的正确引导，才能全面提升患儿的社会交往、语言表达、认知水平和社会适应能力。
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